こんな症状

みえ方

  • みえにくい（視力低下）

    屈折異常が原因

    近視・遠視・乱視などの屈折異常がある場合、他に目の病気がないかを調べたうえで、眼鏡やコンタクトレンズによる視力矯正が必要になります。
    加齢により近いところがみえなくなる老視（調節異常）は、頭痛や肩こりなどの全身症状をおこすこともあり、眼鏡などによる適切な矯正が必要です。

    水晶体が原因

    高齢者で視力が下がった、目がかすむ、まぶしくなるなどの症状が現れたら、白内障（白そこひ）の可能性があります。これは水晶体（レンズ）に濁りができる病気です。多くは徐々に視力の低下が進み、元に戻ることはありません。白内障の進行を抑える目的で、点眼や内服薬を処方することもありますが、視力を向上させるためには手術が行われます。

    角膜やぶどう膜の炎症が原因

    角膜ヘルペスや角膜潰瘍でも視力低下が生じます。この場合は痛みや充血が伴うことが多いです。また、ぶどう膜炎があると、房水や硝子体に濁りが出たり、網膜にむくみが出たりすることで、かすみ目の症状が現れることがあります。代表的なぶどう膜炎として、ベーチェット病、原田病、サルコイドーシスがあります。

    眼圧の異常が原因

    眼圧が急激に上昇する急性緑内障発作では、かすみ目やまぶしさ、灯りの周りに虹がみえる虹視症のほか、嘔気を伴った頭痛を自覚することがあります。

    眼底出血が原因

    代表的な疾患として、網膜静脈閉塞や糖尿病網膜症、加齢黄斑変性などがあげられます。網膜中心静脈閉塞症では、急激な視力低下を起こすことがあります。

    視神経の異常が原因

    急激に視力が低下するのが視神経症（炎）です。目から得た情報を脳へ送る視神経が異常を起こしてしまう疾患で、原因はウイルス感染や多発性硬化症などが考えられています。

    そのほかの原因

    網膜が障害される網膜色素変性では、進行すると視力低下がみられます。弱視は遠視や斜視などの理由で乳幼児期に形成される視機能が障害されるため、みえにくいという症状を訴えることがあります。

  • みえない所がある・視野が狭く感じる（視野欠損・視野狭窄）

    視野の範囲は、一般的に上下が各々約60度、外側が両目で約200度みえます。視野の異常には、視野の中にみえない所ができる「視野欠損」、視野が狭くなる「視野狭窄」があります。
    視野欠損を現す代表的な疾患は緑内障で、多くは緩やかに進行することと、両目でみていると片方の目がみえない部分を補い合うために、視野欠損に気づかないケースもみられます。本人はみえていると思っていても、視野の中にみえない部分があるため、歩行時に人や物にぶつかることがあったり、車の運転時に標識や人などを見落としたりすることがあります。一方、視神経炎などの視神経疾患、加齢黄斑変性などの黄斑疾患などでは、視野の真ん中がみえないため、視力低下を伴うことがあります。また、眉毛の外側に近いところを強打した後、真ん中が暗く感じる、みえづらいなどの症状がみられた場合、外傷性視神経症が強く疑われ、早急な検査、治療が必要です。
    視野狭窄にもいくつかのパターンがあり、視野の上側または下側半分がみえなくなる場合には、虚血性視神経症や網膜剥離、網膜静脈閉塞症などが疑われます。視野の右側または左側半分がみえなくなる場合には、脳血管障害や脳腫瘍などの頭蓋内病変が疑われます。そのほか、徐々に視野が真ん中に向かって狭くなる場合には、網膜色素変性や緑内障などが疑われます。
    いずれの視野の異常にしても、重篤な病気がみつかることが多く、速やかに眼科に受診して下さい。

  • ものが歪んでみえる・小さくみえる・中心がみえにくい（歪視/変視・小視症・中心暗点）

    これらの症状の多くは、網膜の中心部である黄斑部の病気によるものです。
    中心性漿液性脈絡網膜症は黄斑部にむくみが生じる疾患です。中心暗点のほかに、物がゆがんでみえる、暗く感じる、物が小さくみえるなどの症状が現れます。網膜上膜は網膜の上に膜が張ってしまう疾患で、主にゆがみを自覚し、症状が強い場合には手術治療が必要となります。黄斑円孔は、網膜の中心部である黄斑に穴が開く疾患で、中心暗点、視力低下を自覚し、手術治療が必要となります。

  • 視野に光がみえる（光視症）

    光はいつもみえるのか、周囲が暗くても明るくてもみえるのか、大きさ、光の来る方向、みえている持続時間など、光のみえ方が重要です。光視症の多くは、加齢に伴う変化により生じます。硝子体が加齢によって変性して眼底から浮き上がる、硝子体剥離が起こるとき、網膜との癒着が強いと網膜が引っ張られ、それに伴って光が走るように自覚します。この閃光は視野の周辺で自覚することが多く、癒着が取れると光は消失します。硝子体剥離自体は心配のないケースが多いのです。
    光が常に同じ方向にみえて、明るくても暗くても変わらない場合や、それ以外に視野欠損、飛蚊症を伴う場合は、硝子体剥離により網膜に孔があき網膜剥離を伴っている場合があります。
    ギザギザになって稲妻やのこぎりのようにみえる光が数分～数十分続いてみえる閃輝暗点と呼ばれる症状があります。その後、頭痛を覚える場合は、片頭痛が疑われますが、ほかの脳血管障害などが隠されていることもあり、神経内科などで脳の異常がないか調べてもらう必要があります。

  • 視野にゴミが飛んでみえる（飛蚊症）

    飛蚊症は、視野の前にごみ、蚊、糸くずのようなものがふわふわ飛んでいる症状で、白い壁、明るい屋外などでそれがよくみえるという特徴があります。加齢による硝子体の混濁が原因で、心配のいらないものがほとんどです。中には硝子体が加齢によって変性して小さくなり、眼底から浮き上がってしまう硝子体剥離が生ずることもありますが、治療の必要はありません。飛んでいる物の数が急に増えたり、視野が欠けたりみえにくくなったりした場合は、眼底出血や網膜剥離の可能性があるので、すぐに眼科を受診してください。

  • ものが二つにみえる（複視）

    両目でみたときにものが二つにみえることを複視といいます。これが現れるのは両目の視線が一致していないことが原因で、眼球を動かす外眼筋の異常が疑われます。外眼筋の麻痺を起こす疾患として、重症筋無力症、脳血管障害、筋ジストロフィ、甲状腺眼症、外眼筋炎、多発性硬化症、眼窩腫瘍、糖尿病などがあります。片目で物をみた時に2つにみえる場合は、乱視や白内障のほか、水晶体脱臼や水晶体偏位が原因疾患として考えられます。また、目を強くぶつけた後の複視は眼窩壁骨折などが疑われ、手術が必要な場合があります。

  • 目がかすむ（霧視）

    かすみ目は視力低下や疲れ目、ドライアイ症状の一つとして現れます。老眼では近くがかすんでみえにくくなります。これは加齢による調節異常のために、焦点を近くに合わせにくくなっていることが原因です。視力に合っていない眼鏡やコンタクトレンズを使用していても、目がかすみます。長時間目を酷使したあとは、目がかすんだ感じになることもあります。白内障では水晶体に濁りができているために曇ったレンズで物をみるのと同じ状況になり、かすんでみえてしまいます。ぶどう膜炎でも、房水や硝子体に濁りができて、かすみ目が生ずることがあります。

  • 光がまぶしい（羞明）

    原因として、目に光の入る経路に障害物があると乱反射して、まぶしさを自覚します。角膜や水晶体、硝子体の異常の時におこりやすい症状です。疾患としては、ドライアイ、各種角膜疾患、白内障、ぶどう膜炎などが挙げられます。

  • 視野に虹がかかってみえる（虹視症）

    虹は光が屈折してプリズム現象を起こすことでみられます。目の中に虹がみえるということは、眼になんらかの原因があって光が乱反射を起こしていると考えられます。角膜疾患などでも生じますが、最も重要な疾患は急性緑内障発作で、急激に眼圧が上がることにより角膜にむくみが生じ、虹がみえることがあります。特に夜間にかすみ目、充血、目や頭の痛み、虹視症が現れた場合には、早めに眼科を受診する必要があります。

その他

  • 目の痛み・異物感

    目の痛みにもいろいろな種類があります。鈍い痛み、鋭い痛み、しみる痛み、ゴロゴロする痛み、出たり治まったりする痛み、押さえると感じる痛み、目を閉じると治まる痛み、持続する痛み、拍動性の痛みなどさまざまです。目のどの部位が痛むか、視力低下や発熱、嘔気などほかの症状を伴っているかどうかでも原因が異なります。

    異物による痛み

    砂やごみなどが目の中に入った場合は、チクチクした痛みで、ゴロゴロするなどの違和感を伴うことが多いです。異物が入ったとわかっても、こすると眼球に傷をつけることがあるので、こすらずに、涙で自然に流し出されるのを待ちます。しばらく様子をみても痛みがとれない時は、眼科を受診しましょう。特に酸やアルカリなどの液体の時はすぐに洗い、その後に必ず眼科を受診しましょう。コンタクトレンズによるトラブルは、コンタクトレンズをはずせば痛みは軽減されます。レンズを洗って装用しても痛みが頻回に起こるようなら、一度眼科を受診して調べてもらいます。さかさまつげ（眼瞼内反・睫毛乱生）でも痛みや異物感が起こります。症状が強い場合には、眼科を受診しましょう。

    感染・炎症による痛み

    麦粒腫（ものもらい）では鈍痛とともに患部のまぶたが腫れます。原因は主に細菌による感染です。症状が強いようなら、眼科を受診して抗生剤の治療を受けます。強膜炎では押すと痛みが現れ、ぶどう膜炎の一つである虹彩炎では、みえ方の異常のほかに、鈍い痛みが起こることがあります。角膜上皮が細菌、ウイルス（ヘルペスウイルス）、アカントアメーバ、真菌などに感染して起こる角膜感染症では、異物感と痛みが強く、視力低下や激しい充血を伴います。すぐに眼科を受診しないと重症化する場合があるので要注意です。

    緑内障による痛み

    急激に眼圧が上がる急性緑内障発作では、目の痛みや頭痛、嘔吐などが急に現れます。
    外傷による痛み
    事故で硬い物で目を突いたり、何かにぶつかったりして角膜上皮剥離や角膜穿孔外傷などを起こした場合も激しい痛みを起こします。早急に眼科を受診しましょう。

    その他の目の病気による痛み

    ドライアイでは異物感やひりひりした痛みが現れます。紫外線によるスキーの後の角膜炎（雪眼炎〈雪目〉）や電気溶接の時の電気性眼炎なども激しい痛みを伴います。紫外線によって角膜上皮が剥がれ、角膜の表面に傷がついている状態ですので、眼科を受診しましょう。眼精疲労や屈折異常でも目の奥に鈍い痛みを感じることがあります。視神経に炎症が起こる視神経症（炎）では、目を動かすと眼球の奥の方に痛みがおこり、急激な視力低下が起こりますので早めの眼科受診が必要です。

  • 目が乾く

    目の病気→ドライアイの項をご参照下さい。

  • 目がかゆい

    目のかゆみの原因のほとんどは、アレルギー性結膜炎です。花粉症などの毎年繰り返されるもののほかに、通年性のものもあります。目をこすりすぎると症状を悪化させますので、こすらずに冷やすことが有用です。花粉症ではシーズン前から予防に努め、シーズンになったら、外出時には眼鏡をかける、ひさしのある帽子をかぶる、布団や洗濯物を外に干さないなど、花粉を入れない工夫をしましょう。また、ウイルス性結膜炎、霰粒腫、麦粒腫の初期にかゆみや違和感が現れることもあります。

  • 目が疲れる

    目の病気→眼精疲労の項をご参照下さい。

  • 目やにがでる

    ウイルス性結膜炎、細菌性結膜炎、角膜感染症、麦粒腫などの感染性疾患では、目が赤くなったり、目やにが出たりすることが多いです。抗菌剤の治療が有効ですので、早めに眼科を受診しましょう。

  • まぶたが腫れる

    睡眠不足や過労、うつぶせに寝ていた後などにまぶたが腫れるのは心配いりません。しかしながら、常にまぶたが腫れてむくんでいて、手足にもむくみがあるようでしたら、目以外の疾患が原因のこともあります。その場合は一度内科を受診しましょう。また、まぶたの腫れに鼻閉感を伴う場合には副鼻腔炎など、鼻の疾患の可能性があります。
    まぶたの腫れに発赤、痛みを伴う場合は霰粒腫、麦粒腫が疑われます。眼の充血を伴う場合は結膜炎、額から目の周りに皮疹を伴う場合には帯状疱疹（ヘルペスウイルス感染）が疑われます。まれですが、まぶたの腫瘍や重症筋無力症などが隠れている場合があり精密検査が必要な場合があります。

  • 眼球が腫れる

    結膜に浮腫が現れることがあり、白目の表面にゼラチンが付着したような状態になります。多くは花粉などが原因のアレルギー性結膜炎によるもので、自然に1～2日で治ります。痛みやかゆみがあるようなら、受診して下さい。子どもは目を強くこすり過ぎただけでもこのような症状が起こります。冷やして様子をみるだけで軽快することが多いです。眼球自体が突出する場合を眼球突出といい、片方の目では眼球の奥に、腫瘍や出血、炎症がみられることがあります。特に急に突出してきた場合はすぐに受診して下さい。両目では、内分泌疾患であるバゼドウ病などでも眼球突出がみられます。動悸、発汗の異常、手足の震えなどを伴う場合は内科を受診しましょう。

  • 目が赤い

    ウイルス性結膜炎、細菌性結膜炎、角膜感染症、麦粒腫などの感染性疾患では、目が赤くなったり、目やにが出たりすることが多いです。抗菌剤の治療が有効ですので、早めに眼科を受診しましょう。結膜下出血では、突然結膜が出血により赤くなることがあり、自然に血液が吸収されて治ることが多いのですが、長引く場合や繰り返す場合、異物感など他の症状を伴う場合には眼科を受診しましょう。ドライアイ、目の異物、アレルギー性結膜炎や強膜炎、ぶどう膜炎などによる炎症でも充血が現れます。また、翼状片という病気では、目がしらから白目が黒目の一部に侵入し、それに伴い、充血や違和感が起こります。

  • 目の周りが痛い

    まぶたの炎症性疾患（霰粒腫、麦粒腫、眼瞼炎）、帯状疱疹が顔面に出た場合では目の周りに痛みが起こることがあります。

  • 涙が出る

    涙は目頭の涙点を通り、涙小管、涙嚢、鼻涙管と流れていきますが、その通過障害で涙が多く流れます。一般的には加齢とともに出現しますが、その場合には、眼瞼、結膜など、眼周囲の形状の変化を伴うことが多く、薬だけでは症状が改善しない場合があります。その場合、手術を行うことで症状が軽くなることがあります。
    他には、眼の感染（ウイルス性結膜炎、細菌性結膜炎、角膜感染症、麦粒腫）、炎症（アレルギー性結膜炎、強膜炎、ぶどう膜炎）、目の異物などで涙が多く出ます。

  • 目が開けにくい

    目が開けにくい眼瞼下垂は、先天的なものと加齢や長期のコンタクトレンズ装用などによる後天的なものがあります。いずれも手術により治療します。その他の原因疾患として、重症筋無力症や動眼神経麻痺が挙げられます。動眼神経麻痺の場合は斜視も伴い、物が2つにみえることが多く、その場合は緊急に治療する必要がありますので、早急に眼科や神経内科、脳神経外科を受診しましょう。
    また、眼瞼けいれんと呼ばれるものもあり、この場合、まばたきのコントロールができなくなってしまいます。重症になると目をあけることが困難になり、まぶしい、目を開けているのがつらい、目が乾く、痛い、まばたきが止められないなどの症状を訴える人もいます。この場合は、まぶたに注射してけいれんを軽減する治療法があります。

  • 視線が外れる

    意思とは無関係に眼球が水平や上下に小刻みに揺れるのを眼球振盪（眼振）といいます。多くは先天的なもので、軽度なものは視力も正常で、物自体が揺れてみえることはありません。後天的なものの場合は、脳や耳に原因があることが多く、眼振に気づいたら、眼科、脳神経外科、耳鼻咽喉科で原因疾患の有無をしらべておきましょう。
    ２つの目が同じ方向を向かない状態を斜視といいます。片方の目が外を向いているものを外斜視、内側を向いているものを内斜視といいます。上下が一致しないケースもあります。また、ときどき斜視になる間歇性斜視と常に斜視になっている恒常性斜視とがあります。注意が必要なのは、急に発症したものや、物が二重にみえる症状を伴う時です。脳内に異常があったり、筋肉やのどの病気が原因のこともあったりするからです。

  • 黒目が白い

    白内障、老人環（老化による角膜周辺部のリング状の白濁）、角膜感染症の瘢痕、翼状片などでみられます。生まれつき瞳孔が白い場合は白色瞳孔と呼ばれ、網膜芽細胞腫などの重い病気の可能性があり、早急に眼科を受診しましょう。